Cancer du poumon : faites-vous dépister

Les cancers du poumon sont à l’origine de plus de 30 000 décès par an en France. Ils touchent chaque année 53 000 personnes, parmi lesquelles de plus en plus de femmes. Dans 95 % des cas, ce cancer se déclare après 50 ans. Le tabagisme est le principal facteur de risque de cette maladie.

Le cancer du poumon est souvent découvert trop tard, car il peut évoluer longtemps sans symptômes. Le dépistage organisé permet de le repérer à un stade précoce, et ainsi d’améliorer les chances de traitement. En effet, contrairement à une idée reçue, il est tout à fait possible de guérir d’un cancer du poumon s’il est détecté à temps.

Le dépistage du cancer du poumon diminue de 20 % la mortalité spécifique par ces cancers. Combiner dépistage et arrêt du tabac permet de réduire de 38 % le risque de décès par cancer du poumon.

Le programme IMPULSION s’adresse aux personnes présentant un risque élevé, remplissant les critères suivants :

• être âgé de 50 à 74 ans,
• être fumeur ou ex-fumeur (en ayant arrêté depuis moins de 15 ans),
• avoir une consommation tabagique cumulée d’au moins 20 paquets année, ce qui correspond à un paquet de cigarettes par jour pendant 20 ans ou 2 paquets par jour pendant 10 ans ou encore 10 cigarettes par jour pendant 30 ans.

Pour l’instant, ce programme pilote se déploie peu à peu dans 5 régions : Auvergne-Rhône-Alpes, Hauts-de-France, Île-de-France, Pays de la Loire, Provence-Alpes-Côte d’Azur. Il sera progressivement étendu à d’autres régions.

20 000 participants sont prévus pour cette première phase. Si les résultats attendus se confirment, un dépistage organisé du cancer du poumon au niveau national devrait avoir lieu à l’horizon 2030.

Si vous pensez remplir les critères et habitez une région concernée, parlez-en à votre médecin qui pourra vous orienter vers un centre participant.

Vous pouvez aussi remplir un petit questionnaire anonyme en 3 minutes sur le site www.depistage-cancer-poumon.fr pour vérifier que vous êtes éligible. Si c’est le cas, le site vous proposera une liste de centres de dépistage proches de chez vous.

Enfin, vous pouvez appeler le 34 33 pour obtenir des informations.

Dans un premier temps, un médecin vérifiera que vous remplissez les critères au cours d’une consultation dite « d’inclusion ». Vous prendrez ensuite rendez-vous dans un centre radiologique agréé pour passer un scanner thoracique à faible dose (sans injection de produit de contraste). L’examen est rapide, indolore et dure seulement quelques minutes.

Un radiologue interprétera sur place les images de votre scanner puis il y aura une seconde lecture des résultats. Vous recevrez, ainsi que votre médecin traitant, les résultats définitifs dans un délai de 15 jours. Si le scanner est normal, un nouveau contrôle par scanner vous sera proposé un an plus tard, puis tous les deux ans. Si une anomalie est détectée, un suivi adapté sera mis en place.

Lors du rendez-vous d’inclusion, le médecin vous proposera également de vous orienter vers une consultation d’aide à l’arrêt du tabac si vous êtes toujours fumeur. Cette consultation peut être effectuée en cabinet ou en téléconsultation.

Le scanner est pris en charge à 100 % par l’Assurance maladie. Le rendez-vous d’inclusion et la consultation d’aide à l’arrêt du tabac sont remboursés aux conditions habituelles de prise en charge par votre régime d’Assurance maladie.

Les atteintes pulmonaires sont fréquentes dans la polyarthrite rhumatoïde (PR), leur nature et leur gravité peuvent être très variables. Les formes probablement les plus fréquentes et les plus sévères sont les pneumopathies interstitielles diffuses (PID), inflammatoires ou fibrosantes (avec ou sans symptômes).  Or, il n’existe pas à ce jour de dépistage systématique des patients à risque.

Même si le dépistage organisé du cancer du poumon n’a pas pour objectif de rechercher ces atteintes pulmonaires, le scanner thoracique à faible dose peut parfois révéler une anomalie déjà présente. Certaines atteintes pulmonaires de la PR (comme des petites zones de fibrose ou des nodules) peuvent être visibles sur les images. Si c’est le cas, l’équipe médicale vous orientera vers un examen plus précis, comme un scanner haute résolution, et vers votre rhumatologue et un pneumologue. Ce dépistage ne remplace donc pas un suivi pneumologique, mais il peut être l’occasion de repérer plus tôt une anomalie.

Rappelons ici que l’arrêt du tabac est particulièrement recommandé chez les patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC). D’une part le tabagisme entraîne un surrisque de développer de nombreux cancers, mais il a également un lien avec les RIC eux-mêmes : il augmente le risque de développer une polyarthrite rhumatoïde (PR), il est associé à des maladies plus sévères, au développement d’atteintes pulmonaires au cours de la PR, et enfin à une moins bonne efficacité des traitements.

Quelle que soit votre situation, il est possible de se débarrasser de cette addiction. Pour mettre toutes les chances de votre côté, faites-vous accompagner par un professionnel formé en tabacologie. N’hésitez pas à demander conseil à votre médecin traitant ou à votre rhumatologue !

Pour en savoir plus sur le programme de dépistage du cancer du poumon , consultez le site Jefaismondepistage.cancer.fr/cancers-du-poumon

Pour remplir le questionnaire pour savoir si vous êtes concerné.e, rendez-vous sur le site depistage-cancer-poumon.fr

Retrouvez également notre article sur les dépistages organisés des cancers (sein, utérus, colorectal) et les liens avec les rhumatismes inflammatoires chroniques